Il laparoscopio è un tubo rigido sottile che è dotato due canali ottici: un canale porta la luce all'interno e l'altro canale ottico invece trasmette all'esterno la immagine degli organi addominali; lo strumento dispone di una lente all'estremita distale che ingrandisce l'immagine.
Un sistema di fibre ottiche convoglia attraverso il laparoscopio la luce proveniente da una fonte ad alta potenza esterna al paziente.
Il laparoscopio è collegato ad una telecamera che permette di elaborare i segnali cromatici provenienti dal laparoscopio e di visualizzarli su un monitor a colori ad alta definizione posto dinanzi all'operatore ed all'aiuto del chirurgo.
Talvolta le immagini dell'intervento sono registrate su un supporto di memorizzazione, a scopo di ricerca e di miglioramento delle tecniche adottate durante l'intervento.
Questa catena di strumenti permette al chirurgo di vedere l'interno dell'addome ed operare sugli organi per mezzo di strumenti da presa e da taglio, inseriti nell'addome attraverso altre piccole incisioni chirurgiche, in numero e sedi opportune per l'intervento.
VANTAGGI
La laparoscopia permette di:
* ridurre in modo significativo il trauma chirurgico,
* ridurre il dolore post-operatorio,
* ridurre l'estensione delle cicatrici chirurgiche,
* ridurre la probabilità di laparoceli sulle incisioni chirurgiche,
* ridurre le perdite ematiche sia per la minore estensione delle ferite sia per una accurata emostasi necessaria durante l'intervento,
* ridurre il rischio di contaminazione ed infezione delle ferite,
* ridurre la possibilità di aderenze viscerali post-operatorie per la minore manipolazione chirurgica,
* accelerare la ripresa della normale alimentazione post-operatoria,
* facilitare la ripresa globale dopo l'intervento,
* ridurre l'impatto estetico delle cicatrici chirurgiche.
Per contro, la laparoscopia tende ad incrementare i tempi chirurgici, anche se, con l'estensione del suo utilizzo, le tecniche sono più raffinate e consolidate e tendono ad equiparare i tempi della chirurgia aperta tradizionale.
Gli interventi più frequentemente eseguiti con tecnica laparoscopica sono molti, fra cui:
* calcolosi della colecisti,
* appendicectomia,
* plastica di ernia inguinale,
* interventi di correzione di laparocele,
* interventi per diverticolosi del colon,
* resezioni del colon e del retto,
* interventi per ernia jatale,
* interventi sullo stomaco,
* surrenectomia,
* splenectomia,
* asportazione di cisti ovariche,
* interventi sul pancreas.
Molti altri sono gli interventi possibili, alcuni impensabili fino ad alcuni anni fa, fra cui resezioni del fegato, interventi sull'esofago, etc.
Una parte della grande estensione dell'uso della tecnica laparoscopica dipende dal miglioramento tecnologico degli strumenti impiegati.
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